Ministrul Alexandru Rogobete anunță schimbarea totală a strategiei pentru gărzile medicilor. „Acest model aduce o mare inechitate”
Ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete, a adus în discuție, duminică seară, necesitatea urgentă de a reforma sistemul de gărzi din spitalele românești. Oficialul a subliniat că actualul cadru legislativ și financiar este învechit, generând frustrări majore în rândul personalului medical. Potrivit acestuia, strategia trebuie schimbată radical pentru a elimina inechitățile care persistă de ani de zile, una dintre cele mai grave fiind plata orelor suplimentare la nivelul veniturilor din 2017.
Rogobete: Plăți la nivelul anului 2017 pentru munca prestată în 2026
Principala nemulțumire semnalată de ministru vizează decalajul financiar. Deși medicii efectuează gărzile în anul curent, 2026, remunerația este calculată pe baza unor grile vechi de aproape un deceniu.
„Dacă este să privim la nivel naţional, tarifarea gărzilor a fost gândită la un moment dat, acum 15 ani, după un model care este evident că nu mai funcţionează şi el aduce o mare inechitate şi vă dau câteva exemple. Vă dau câteva exemple de inechitâţi ca să înţelegeţi de ce trebuie schimbată cu totul, la 180 de grade, strategia gărzilor. În primul rând, prima inechitate şi cea mai importantă este că ele se plătesc procentual la venitul calculat din anul 2017, deşi garda se realizează în anul 2026. Este prima inechitate. A doua este că ele sunt plătite la fel, indiferent de rangul spitalului”, a declarat, duminică seară, la Antena 3, Alexandru Rogobete.
Același tarif pentru volume de muncă total diferite
O altă problemă majoră identificată este uniformizarea plății, indiferent de complexitatea și intensitatea muncii depuse. Ministrul consideră injust ca un medic dintr-un mare centru universitar să fie plătit la fel cu unul dintr-un spital mic, unde fluxul de pacienți este redus.
„Nu mi se pare echitabil, nu mi se pare normal ca o gardă să fie plătită la fel într-un spital – la Spitalul de Urgenţă din Bucureşti, de exemplu – unde poate un medic vede noaptea 30-40 de pacienţi cu o gardă la un spital orăşenesc, unde de cele mai multe ori nu vede niciun pacient. Ori plata gărzii nu ţine cont de munca efectuată de fapt în acea gardă”, a mai declarat Alexandru Rogobete.
Propunerea oficială: Clasificarea gărzilor și tarif fix
Soluția propusă de Ministerul Sănătății implică o reformă structurală, inspirată din modelele europene. Aceasta ar presupune introducerea unor categorii distincte de gărzi și renunțarea la calculul procentual din salariu.
„În primul rând, îmi doresc să clasificăm gărzile pe categorii. Gardă la domiciliu, pentru că se practică în toată Europa, gardă de monitorizare şi gardă de urgenţă. Garda de monitorizare înseamnă că medicul îngrijeşte doar pacienţii internaţi în secţia de care răspunde, iar garda de urgenţă înseamănă că medicul interacţionează şi cu urgenţele din afara unităţii sanitare. Sigur, plătite diferit. O altă discuţie ar fi ca plata a gărzilor să se facă pe tarif fix, adică nu pe tarif procentual dintr-un venit, iar acest tarif fix să fie calculat în funcţie de rangul spitalului, în funcţie de specialitate şi în funcţie de alţi indicatori şi de performanţă, cum ar veni, număr de pacienţi, de ce nu, complexitatea cazurilor şi aşa mai departe”, a precizat ministrul.
Obstacole în implementare și calculul vechimii
Deși planul pare solid, ministrul a dezvăluit că, paradoxal, ideea a fost respinsă chiar de corpul medical în luna septembrie a anului trecut. Totodată, el a clarificat și disputa privind nerecunoașterea gărzilor ca vechime în muncă, explicând limitările legislației actuale.
„Nu exclud ca în anumite spitale să se realizeze gărzi de 12 ore. Toate aceste măsuri nu vă imaginaţi că se pot implementa peste noapte. (…) Revin la ideea de a regândi în totalitate plata gărzilor şi modurile lor de tarifare şi de coantificare. Acum, aţi mai spus un lucru important pe care eu încerc să-l explic de 8 luni de zile, dar văd că se tot susţine această idee. Şi anume vechimea în muncă pentru gardă. Vă rog să nu uităm că în România vechimea în muncă se calculează în ani, nu în ore. Legislaţia este de aşa natură, indiferent că o persoană munceşte 4 ore, 8 ore sau 12 ore, se consideră o zi vechime în muncă. Acesta este cauza, motivul, pentru care gărzile nu se cuantifică la vechimea în muncă, pentru că ele sunt în intervalul unei zile care se cuantifică deja”, a mai afirmat Alexandru Rogobete.