Rogobete sfidează tăierile din Sănătate. Ministrul cere plata medicilor în funcție de performanță
Tensiuni în Executiv după propunerea de reducere cu 10% a bugetelor din sănătate. Ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete, anunță ferm că nu va aviza un act normativ care taie „paușal” veniturile personalului medical, însă susține reformarea sistemului prin introducerea plăților în funcție de performanță.
Alexandru Rogobete respinge tăierile uniforme
Declarațiile au fost făcute vineri, la Timișoara, în cadrul unei întâlniri cu specialiști și reprezentanți ai pacienților, dedicată reformei din sistemul medical. Într-un context tensionat, Rogobete a transmis un mesaj clar către Guvern: reducerea liniară a salariilor nu este o soluție.
„Dacă solicitarea adresată Guvernului nu va fi luată în considerare, Ministerul Sănătății nu va aviza acest act normativ, cu orice repercusiune. Nu voi semna actul normativ care propune tăierea cu 10%, paușal, a veniturilor personalului medical, dar sunt pentru introducerea plăților în funcție de criterii de performanță.”, a precizat ministrul Rogobete.
Ministrul a explicat că problema nu este neapărat nivelul fondurilor, ci modul în care acestea sunt distribuite.
Plata în funcție de performanță, nu „la grămadă”
Oficialul a susținut că actualul sistem generează inechități majore între medici cu volume de muncă radical diferite. Exemplul oferit a fost cel al medicilor anesteziști, unde diferențele de activitate nu se reflectă în venituri.
„Pentru că nu se poate ca un anestezist care dă trei anestezii pe an și are doi pacienți de terapie intensivă să fie la fel cu un anestezist care dă 20 de anestezii pe săptămână și vede zeci de pacienți de terapie intensivă, iar la final de an să aibă același venit.
Totul se traduce, în final, printr-o dificultate sustenabilă financiar, pentru că foarte multe resurse se duc în zone unde sunt mai mulți șefi de secție decât pacienți”, a mai explicat Rogobete.
În viziunea ministrului, reforma ar trebui să vizeze criterii clare de evaluare a activității medicale, astfel încât finanțarea să reflecte realitatea din teren.
Internări „pentru indicatori”, nu pentru pacienți
Ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete, a declarat că, în opinia sa, managerii și medicii din spitale au inversat logica funcționării sistemului, ajungând să interneze numeroși pacienți, uneori fără o justificare reală, doar pentru a-și îndeplini indicatorii necesari decontării.
El a subliniat că această practică nu este corectă nici din perspectivă economică, nici din punct de vedere managerial și a precizat că unul dintre obiectivele sale este dezvoltarea ambulatoriului de specialitate, astfel încât cazurile care nu necesită internare să fie tratate în afara spitalelor.
„Managerii și doctorii spitalelor, în general, au întors o piramidă, în sensul de a interna mulți pacienți, uneori nejustificat, în spital pentru a-și realiza indicatorii, pentru a fi plătiți. Nu este corect nici din punct de vedere economic, nici al managementului. În consecință, unul dintre obiectivele mele a fost să dezvoltăm ambulatoriul de specialitate. (…)”, susține Rogobete.
Ministrul a pledat pentru consolidarea relației dintre spitale, ambulatorii și medicina de familie, astfel încât cazurile tratabile în regim ambulatoriu să nu mai ajungă în unitățile de primiri urgențe sau în secțiile de internare continuă.
Bugete aproape duble, probleme persistente
În discursul său, ministrul a adus în discuție și evoluția bugetului Casa Națională de Asigurări de Sănătate, subliniind că fondurile aproape s-au dublat în ultimii ani, fără ca problemele structurale să fi dispărut.
„Putem să construim tot teritoriul în România. Dacă nu reformăm modul în care sunt finanțate serviciile de sănătate și sistemul medical, nu va mai fi sustenabil în timp. Bugetul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate în anul 2020 era 41 de miliarde de lei.
În anul 2025 am închis bugetul Casei cu 87 de miliarde. Și în continuare, în țara aceasta există spitale unde nu găsești paracetamol, pentru că sunt sistemul de plată și mecanismele de plată nu sunt actualizate la timp”, spune premierul.