Ce este insuficiența venoasă cronică și cum se tratează corect
:format(webp):quality(80)/https://www.puterea.ro/wp-content/uploads/2025/06/1750427197-THip.jpg)
Insuficiența venoasă cronică este o afecțiune frecventă, dar adesea ignorată, care afectează circulația sângelui în membrele inferioare. Se manifestă prin senzația de picioare grele, durere, umflături și, în cazuri avansate, prin apariția varicelor și a leziunilor cutanate. Deși simptomele pot părea inițial ușoare, netratată corespunzător, această boală evoluează lent și poate duce la complicații grave, inclusiv ulcer varicos sau tromboze venoase.
Boala apare atunci când sistemul venos profund sau superficial nu mai reușește să transporte eficient sângele înapoi spre inimă. Valvele venoase devin ineficiente sau deteriorate, iar sângele stagnează în membrele inferioare, crescând presiunea locală și afectând structura vaselor.
Cauzele insuficienței venoase cronice
Insuficiența venoasă are la bază o combinație de factori predispozanți și factori declanșatori. Printre cauzele principale se numără defectele congenitale ale valvelor venoase, slăbirea pereților vasculari, traumatismele locale sau antecedentele de tromboză venoasă profundă. De asemenea, sedentarismul, statul prelungit în picioare, obezitatea, sarcina sau predispoziția genetică favorizează apariția și progresia bolii.
Pe măsură ce presiunea în venele membrelor inferioare crește, apar modificări ale pielii, senzații de disconfort, durere la mers sau în repaus și edeme persistente. Ignorarea acestor simptome permite instalarea complicațiilor, care pot deveni invalidante dacă nu sunt tratate la timp.
Cum se manifestă insuficiența venoasă?
Simptomele se dezvoltă treptat, iar pacienții se pot obișnui cu ele, fără a conștientiza gravitatea problemei. Primele semne includ oboseala accentuată a picioarelor, mai ales seara, senzația de greutate sau tensiune în gambe și umflături localizate la nivelul gleznelor.
Odată cu evoluția bolii, apar vene dilatate vizibile la suprafața pielii (varice), modificări de culoare a tegumentului, hiperpigmentare, mâncărime persistentă și, în formele avansate, ulcere venoase greu vindecabile. Aceste leziuni cutanate sunt rezultatul stagnării sângelui și al inflamației cronice, care afectează oxigenarea și nutriția țesuturilor.
În cazurile mai severe, pot apărea și complicații acute, precum tromboza venoasă superficială sau profundă, care necesită intervenție medicală rapidă.
Diagnosticul corect al insuficienței venoase
Diagnosticul începe cu o evaluare clinică detaliată, în care medicul analizează istoricul simptomelor, aspectul venelor, edemul și eventualele modificări cutanate. Pentru confirmare și stadializare, se utilizează ecografia Doppler venoasă, o investigație neinvazivă care oferă informații despre funcția valvelor și eventualele obstrucții sau refluxuri.
În unele cazuri, pot fi necesare investigații suplimentare pentru a exclude tromboza sau alte patologii asociate. Clasificarea CEAP (Clinic, Etiologic, Anatomic, Patofiziologic) este adesea folosită pentru a determina severitatea insuficienței venoase și a ghida tratamentul.
Este important ca evaluarea să fie realizată de un medic cu experiență în flebologie, pentru a evita confuziile cu alte afecțiuni care pot mima simptomele venoase.
Cum se tratează corect insuficiența venoasă cronică
Tratamentul trebuie adaptat fiecărui pacient și stadiului bolii. În formele ușoare, măsurile conservatoare pot fi suficiente pentru controlul simptomelor și prevenirea progresiei. Acestea includ purtarea de ciorapi compresivi medicali, exerciții fizice regulate, evitarea statului prelungit în picioare și normalizarea greutății corporale.
Terapia medicamentoasă se bazează pe venoactive – substanțe care îmbunătățesc tonusul venos, reduc inflamația și edemul. Acestea sunt indicate mai ales în fazele incipiente, dar pot fi utilizate și ca adjuvante în formele avansate.
Pentru cazurile în care varicele sunt deja formate sau refluxul venos este sever, se recomandă tratamente minim invazive. Printre acestea se numără scleroterapia, ablația cu laser sau radiofrecvență, tratamente care permit închiderea venei afectate fără incizii mari și fără perioade lungi de recuperare.
În formele avansate sau complicate, intervențiile chirurgicale clasice pot fi necesare, dar acestea sunt tot mai rar utilizate datorită evoluției tehnicilor moderne.
La Anastasios – Baia Mare, serviciile de flebologie oferă acces la evaluare completă și tratamente moderne pentru insuficiența venoasă cronică. Printr-o abordare personalizată, pacienții beneficiază de soluții adaptate fiecărui stadiu al bolii, cu obiectivul de a reduce simptomele, de a preveni complicațiile și de a îmbunătăți calitatea vieții.
Prevenția și stilul de viață
Prevenția joacă un rol cheie în evitarea progresiei bolii. Este recomandată menținerea unei greutăți corporale normale, mișcarea zilnică (mers pe jos, înot, bicicletă), evitarea căldurii excesive asupra membrelor inferioare și ridicarea picioarelor în timpul repausului. De asemenea, este importantă tratarea promptă a episoadelor de flebită superficială sau edem persistent.
Monitorizarea periodică de către un medic flebolog permite intervenția rapidă în cazul agravării simptomelor și ajustarea tratamentului în funcție de evoluție.
Concluzie
Insuficiența venoasă cronică este o boală progresivă, dar controlabilă dacă este diagnosticată corect și tratată în mod adecvat. Ignorarea simptomelor sau amânarea consultului medical poate duce la complicații severe, în timp ce o intervenție la momentul potrivit poate preveni evoluția și restabili confortul în viața de zi cu zi.