Diabetul de tip 5, boala confundată frecvent. De ce tratamentul standard poate fi periculos

După aproape 70 de ani de controverse, ezitări și dispute științifice, o formă de diabet ignorată decenii la rând a primit, în sfârșit, recunoaștere oficială. În acest an, International Diabetes Federation (IDF) a anunțat recunoașterea diabetului de tip 5, considerat până acum o anomalie medicală sau o variantă insuficient documentată a altor tipuri de diabet. Federația solicită acum și altor autorități sanitare internaționale, inclusiv World Health Organization (OMS), să adopte aceeași clasificare.

Decizia deschide un nou capitol în înțelegerea unei boli care afectează milioane de oameni, în special în regiunile sărace ale lumii, și care a fost, mult timp, tratată greșit sau deloc.

Un diabet puțin cunoscut, dar extrem de răspândit

Deși aproape necunoscut publicului larg, diabetul de tip 5 ar putea afecta până la 25 de milioane de persoane la nivel global, potrivit estimărilor actuale. Majoritatea pacienților trăiesc în țări cu venituri mici și medii, unde accesul la servicii medicale este limitat, iar malnutriția rămâne o problemă structurală.

Boala a fost descrisă pentru prima dată în 1955, în Jamaica, în rândul unor pacienți tineri, subponderali, cu hiperglicemie severă, dar fără caracteristicile clasice ale diabetului de tip 1 sau 2. De-a lungul deceniilor, această formă de diabet a fost fie ignorată, fie inclusă forțat în alte categorii, fără un consens științific clar.

07:45, 24.11.2025 • Sănătate

Un medicament vechi ar putea revoluționa tratamentul diabetului. Cum funcționează

07:16, 20.11.2025 • Sănătate

Campanie fără precedent pentru prevenirea diabetului în şcolile din Ilfov (VIDEO)

Șapte decenii de controverse medicale

Existența diabetului de tip 5 a fost intens disputată aproape 70 de ani. Deși a fost recunoscut temporar de OMS în anii ’80, în 1999 organizația a retras această clasificare, invocând lipsa unor dovezi suficiente și a unor criterii clare de diagnostic.

De atunci, boala a rămas într-o zonă gri a medicinei. Spre deosebire de diabetul de tip 1, diabetul de tip 2, diabetul de tip 3c sau diabetul gestațional, această formă nu este asociată cu obezitatea, stilul de viață sedentar, sarcina sau reacțiile autoimune. Conform publicației ScienceAlert, mecanismul pare să fie strâns legat de malnutriția cronică, în special în copilărie și adolescență.

Diagnostic greșit, tratamente riscante

Cunoscut anterior sub denumirea de diabet zaharat asociat malnutriției (MRDM), diabetul de tip 5 este frecvent diagnosticat greșit ca diabet de tip 1 sau 2. Această confuzie are consecințe grave.

Rezistența la insulină, caracteristică diabetului de tip 2, nu pare a fi mecanismul principal al acestei boli. În multe cazuri, administrarea standard de insulină poate fi ineficientă sau chiar periculoasă, crescând riscul de hipoglicemie severă, mai ales în zonele unde accesul la hrană și monitorizare medicală este precar.

De ce contează tipul exact de diabet

„Înțelegerea tipului specific de diabet este esențială pentru a oferi tratamentul corect”, a explicat, în luna mai, Craig Beall, cercetător în diabet la University of Exeter.

Fără o clasificare clară, pacienții riscă să primească tratamente nepotrivite, iar sistemele medicale nu pot dezvolta protocoale eficiente adaptate realităților din teren.

Vocea care a cerut recunoașterea globală

Una dintre cele mai puternice voci care au militat pentru recunoașterea diabetului de tip 5 este Meredith Hawkins, endocrinolog la Albert Einstein College of Medicine – Global Diabetes Institute. De ani de zile, aceasta atrage atenția asupra impactului major al bolii în Asia și Africa, în comunități afectate de insecuritate alimentară severă.

„Diabetul asociat malnutriției este mai frecvent decât tuberculoza și aproape la fel de răspândit ca HIV/SIDA, dar lipsa unei denumiri oficiale a blocat diagnosticarea și dezvoltarea unor tratamente eficiente”, a declarat Hawkins.

Ce arată studiile recente

Cercetările din ultimii ani au adus dovezi tot mai solide privind mecanismul distinct al bolii. Studii realizate atât pe animale, cât și pe oameni arată că deficiențele nutriționale cronice pot afecta pancreasul pe termen lung, reducând capacitatea acestuia de a produce insulină și de a regla glicemia.

Un studiu publicat în 2022 de Meredith Hawkins a fost primul care a demonstrat existența unui profil metabolic distinct pentru această formă de diabet. Rezultatele au schimbat fundamental modul în care comunitatea științifică privește boala.

Date din teren: studiul din India

Într-un studiu pilot realizat în sudul Indiei, cercetătorii au observat că pacienții cu MRDM prezintă un paradox metabolic:

• sunt deficitari în insulină, similar pacienților cu diabet de tip 1;
• dar rămân sensibili la insulină, spre deosebire de pacienții cu diabet de tip 2, care dezvoltă rezistență.

Această combinație explică de ce tratamentele clasice pot fi inadecvate și subliniază necesitatea unor ghiduri medicale dedicate.

Un mecanism unic al bolii

„Diabetul de tip 5 se distinge printr-o patogeneză unică, care implică dezvoltarea compromisă a pancreasului, cauzată de perioade îndelungate de subnutriție”, a scris Rahul Garg, medic la F.H. Medical College and Hospital, într-o analiză recentă.

Potrivit acestuia, subnutriția din primii ani de viață poate avea efecte ireversibile asupra funcției pancreatice, cu manifestări care apar mult mai târziu.

Pașii următori: criterii, tratamente, registre

Recunoașterea oficială a diabetului de tip 5 nu este doar simbolică. IDF a înființat în acest an un grup de lucru dedicat, condus de Meredith Hawkins, care urmărește:

• stabilirea criteriilor oficiale de diagnostic;
• elaborarea ghidurilor de tratament;
• crearea unui registru global de cercetare;
• instruirea personalului medical din zonele afectate.

Riscurile majore ale tratamentului greșit

Specialiștii avertizează că pacienții cu diabet de tip 5 pot avea nevoie doar de doze minime de insulină sau de metode alternative care să stimuleze secreția naturală a acesteia.

„Un tratament neadecvat cu insulină poate provoca hipoglicemie, un risc major în zonele cu insecuritate alimentară, unde monitorizarea glicemiei este adesea inaccesibilă”, avertizează cercetătorii implicați în proiect.

O problemă globală în expansiune

Deși este asociat în principal cu Asia și Africa, fenomenul subnutriției este în creștere și în America Latină și Caraibe, pe fondul instabilității economice, politice și climatice. Specialiștii avertizează că diabetul de tip 5 nu este o problemă regională, ci una globală, insuficient înțeleasă.

„După ce vezi tineri murind din cauza tratamentelor greșite aplicate unei forme de diabet ignorate, nu mai există cale de întoarcere”, a spus Meredith Hawkins, descriind miza reală a recunoașterii acestei boli.