CNAS pregătește sancțiuni dure pentru concediile medicale nejustificate. Medicii riscă pierderea dreptului de practică
Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) analizează, la final de an, schimbări legislative majore menite să reducă abuzurile din sistemul concediilor medicale. Printre măsurile avute în vedere se numără sancțiuni mult mai severe pentru medicii care eliberează concedii fără justificare medicală, inclusiv retragerea dreptului de liberă practică.
CNAS anunță controale aspre
Conducerea CNAS consideră că actualul cadru legal nu oferă suficiente instrumente pentru a combate eliberarea concediilor medicale nejustificate. În acest context, la nivelul instituției se discută modificări legislative care să permită verificări medicale concrete, realizate de specialiștii caselor de asigurări, în colaborare cu Colegiul Medicilor.
Președintele CNAS, Horațiu Moldovan, a explicat că scopul acestor schimbări este identificarea situațiilor în care documentele medicale nu reflectă starea reală de sănătate a pacienților, iar concediile sunt acordate fără fundament medical.
„Se impune modificarea legislaţiei în aşa fel încât serviciului medical al caselor de asigurări de sănătate, medicii din serviciul medical să poată să facă şi aceste verificări, desigur împreună cu Colegiul Medicilor, astfel încât să putem să verificăm acele situaţii în care oportunitatea din punct de vedere medical nu avea nicio legătură cu starea de sănătate a pacientului”, a declarat Horațiu Moldovan, președintele CNAS.
În prezent, sancțiunile aplicate medicilor care eliberează concedii medicale nejustificate sunt limitate la amenzi, considerate insuficiente pentru a descuraja fenomenul.
De la amendă la pierderea dreptului de practică
În forma actuală a legislației, medicii care încalcă regulile riscă o amendă de aproximativ 5.800 de lei. Autoritățile din sănătate susțin însă că această sancțiune nu are un impact real asupra comportamentului celor vizați.
Noua variantă analizată ar introduce pedepse mult mai severe, inclusiv retragerea dreptului de liberă practică pentru medicii care repetă astfel de abateri. Oficialii CNAS consideră că doar o măsură de acest tip ar putea reduce semnificativ numărul concediilor medicale acordate fără justificare reală.
Contextul pandemiei și „moștenirea” concediilor medicale
Medicul de familie Rodica Tănăsescu atrage atenția că o parte din situația actuală este rezultatul unor circumstanțe excepționale, în special perioada pandemiei de COVID-19. Atunci, regulile au fost relaxate, iar pacienții au primit concedii medicale chiar și în lipsa unor simptome evidente, pentru a limita răspândirea virusului.
Aceasta explică faptul că, în mod obișnuit, medicul de familie acordă inițial un număr redus de zile de concediu, urmând ca acestea să fie prelungite doar dacă starea pacientului o impune. De asemenea, primele zile sunt suportate financiar de angajator, nu de casa de asigurări.
„Medicul de familie dă inițial 4-5 zile și doar dacă mai este nevoie mai dă 2 zile, iar din cele 4-5 zile totul e plătit de angajator, nu de casa de asigurări. Problema este să se ajungă la zi cu concediile care s-au rostogolit din spate. Câțiva ani am fost tributari concediilor pe care am fost obligați să le dăm în perioada de COVID. Atunci pacientul nu era bolnav, avea sau nu simptome, îi dădeai 14 zile să stea acasă”, a explicat Rodica Tănăsescu, medic de familie.
Scădere semnificativă a concediilor și economii la buget
Datele recente indică o reducere importantă a numărului de zile de concediu medical acordate. În perioada iulie–septembrie, au fost înregistrate cu peste 200.000 de zile de concediu mai puțin comparativ cu aceeași perioadă a anului trecut.
Această scădere s-a reflectat direct în bugetul CNAS, generând economii estimate la aproximativ 310 milioane de lei. Autoritățile consideră că măsurile de control și eventualele sancțiuni suplimentare ar putea consolida această tendință.
Pe lângă sancționarea medicilor, CNAS analizează și introducerea unor măsuri care să descurajeze pacienții să solicite concedii medicale fără motiv real. Printre variantele discutate se numără neplata primei zile de concediu medical.
Noile reguli, împreună cu sancțiunile propuse, ar urma să intre în vigoare la începutul anului viitor, după finalizarea modificărilor legislative și stabilirea procedurilor de aplicare.