Ce se schimbă în asigurarea de sănătate. Cine rămâne acoperit, cum se plătește, ce servicii se digitalizează
:format(webp):quality(80)/https://www.puterea.ro/wp-content/uploads/2023/06/cat-platesc-asigurare-sanatate-1.jpg)
Sistemul public de sănătate intră într-o nouă etapă de reformă, iar Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) anunță modificări majore pentru pacienți, coasigurați și furnizorii de servicii. Conform președintelui CNAS, Horațiu Moldovan, obiectivul principal este reorganizarea profundă a sistemului medical, cu accent pe digitalizare, acces facil și control mai riguros al fondurilor.
Cine rămâne asigurat, fără limitări bugetare
Pacienții cu boli oncologice, femeile însărcinate, copiii și tinerii nu vor fi afectați de modificările sistemului de asigurări. Horațiu Moldovan a subliniat că aceștia rămân acoperiți integral din bugetul național de sănătate:
„Bolnavii oncologici rămân la fel din punct de vedere al asigurării, nu există limită bugetară. La fel și femeile gravide, tinerii și copiii.”
Totodată, serviciile medicale de urgență vor rămâne gratuite pentru toată populația, indiferent dacă pacientul este asigurat sau nu.
Un alt aspect important anunțat de președintele CNAS vizează statutul de coasigurat. Aceștia vor trebui să își asume un rol mai activ pentru menținerea calității de asigurat. Concret, vor fi obligați să depună o declarație la ANAF și să plătească o contribuție minimă de 600 de lei.
Moldovan a explicat că această măsură este necesară pentru a reduce presiunile asupra bugetului și pentru a diferenția între beneficiarii reali ai sistemului și cei care nu contribuie, dar accesează servicii.
Acces mai rapid la servicii medicale: CNAS promite o platformă de programări
Un alt pilon important al reformei anunțate de CNAS este digitalizarea relației dintre pacient și sistem. Moldovan a anunțat că o platformă națională de programări urmează să fie lansată până la începutul anului viitor. Aceasta va permite programări online la medicul de familie, în laboratoare și la farmacii.
„În momentul în care se va valida un serviciu de către medic sau de către farmacist, pacientul va primi un SMS sau un e-mail în care va avea un link pe care poate să îl acceseze şi să dea un feedback, să completeze un scurt formular.”, explică oficialul.
Formularul de feedback va ajunge, în funcție de competență și confidențialitate, fie la CNAS, fie direct la medicul curant sau la furnizorul de servicii. Scopul acestei funcționalități este de a aduce mai multă transparență în relația medic-pacient și de a evalua eficiența tratamentelor.
CNAS estimează un plus de 8 miliarde de lei
O componentă esențială a reformei o reprezintă eficientizarea bugetului. Conform lui Moldovan, CNAS va colecta aproximativ 8 miliarde de lei în plus la buget, prin îmbunătățirea colectării și noi măsuri de conformare fiscală:
„La finalul anului trecut, am avut 100 de milioane de lei rămași necheltuiți pentru investigații. Vom pune la dispoziția pacienților o platformă de programări, ne dorim până la începutul anului viitor.”
Sistemul va fi ajustat astfel încât fondurile să nu mai rămână neutilizate, iar accesul la investigații să fie rapid și predictibil, fără timpi lungi de așteptare.