Un nou pas în lupta cu cancerul mamar: pilula care prelungește viața și reduce riscul de recidivă

Într-un domeniu unde fiecare procent contează și fiecare an câștigat înseamnă speranță, vestea venită de la un studiu clinic desfășurat pe parcursul a șapte ani sună aproape revoluționar. Medicamentul Abemaciclib, cunoscut sub numele comercial Verzenio, produs de compania Lilly Oncology, a demonstrat că poate reduce semnificativ riscul de recidivă la unele forme de cancer mamar aflat în stadii incipiente, dar cu risc mare de revenire.

Un studiu de șapte ani schimbă regulile jocului

Este pentru prima dată când o terapie inițial destinată cazurilor avansate sau metastatice își dovedește eficiența și în fazele timpurii ale bolii, când cancerul a ajuns deja în ganglionii limfatici și pericolul reapariției este ridicat.

Ce arată datele

Rezultatele, încă nepublicate într-o revistă științifică dar anunțate de companie, vor fi prezentate într-o conferință medicală internațională. Concluzia de etapă este însă clară: după doi ani de tratament combinat cu hormonoterapie, pacienții care au primit Verzenio au avut o rată de supraviețuire globală semnificativ mai bună decât cei care au urmat doar terapia hormonală.

Studiul a implicat 5.637 de pacienți diagnosticați cu cancer mamar HR-pozitiv (adică tumorile au receptori hormonali), dar HER2-negativ, cea mai răspândită formă de cancer mamar. Tocmai această categorie, deși tratabilă, devine riscantă atunci când celulele canceroase pătrund în sistemul limfatic, de unde boala poate reizbucni.

Cum funcționează medicamentul

Succesul Verzenio se datorează unei combinații inteligente de mecanisme. Pe de o parte, hormonoterapia blochează sau reduce stimularea tumorii prin estrogen și progesteron. Pe de altă parte, Abemaciclib inhibă enzimele responsabile de diviziunea celulară, practic încetinind multiplicarea celulelor canceroase.

Această „dublă frână” se dovedește acum eficientă nu doar în stadiile avansate, ci și atunci când cancerul e la început, dar cu un profil periculos.

De la tratament de avarie la standard de îngrijire

De la aprobarea sa în 2017 de către FDA (Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA), Verzenio a fost privit ca un progres major pentru pacienții cu cancer mamar metastatic HR+. În 2023, pe baza unor date preliminare, autoritățile americane au extins utilizarea sa și pentru cazuri timpurii cu risc ridicat.

Astăzi, după șapte ani de monitorizare, această decizie pare mai justificată ca niciodată. Jacob Van Naarden, președintele Lilly Oncology, a declarat că noile date „validează Verzenio ca standard de îngrijire” pentru pacienții cu acest tip de boală și subliniază „urgența ca toți pacienții eligibili să aibă acces la tratament”.

Cifrele care dau speranță

• 70-80% dintre cazurile de cancer mamar sunt HR-pozitive, ceea ce înseamnă că răspund la terapii hormonale.
• În combinație cu Abemaciclib, rata de recidivă scade semnificativ.
• Pentru pacienții implicați în studiu, șansa de supraviețuire pe termen lung a crescut vizibil, un rezultat considerat de cercetători „o bornă importantă” în tratamentul cancerului mamar.

Ce nu poate face Verzenio

Desigur, medicamentul nu este un panaceu universal. Cele mai agresive forme, precum cancerul triplu negativ (fără receptori de estrogen, progesteron sau HER2), rămân extrem de greu de tratat și nu intră în categoria vizată de această terapie. Totuși, pentru marea majoritate a pacientelor diagnosticate cu cancer HR+ și HER2-, Verzenio poate însemna o nouă șansă la viață.

Un drum lung, dar cu lumini aprinse

Cancerul mamar rămâne, la nivel global, cea mai frecventă formă de cancer la femei și o cauză majoră de mortalitate. În ultimii ani, progresele medicale au reușit să transforme multe cazuri de la „sentință” la „boală cronică gestionabilă”. Verzenio adaugă acum încă o cărămidă la această construcție de speranță.

Faptul că o terapie concepută pentru stadii avansate ajunge să ofere beneficii și în faze incipiente este un semnal că medicina nu doar tratează, ci și anticipează, prevenind recidivele care până nu demult păreau inevitabile.

Speranță și responsabilitate

Această descoperire nu e doar o victorie a industriei farmaceutice, ci mai ales o veste care atinge direct milioane de femei și familiile lor. Înseamnă ani în plus de viață, mai multe șanse de vindecare și mai puține recidive.

Dar înseamnă și o responsabilitate uriașă: acces egal la tratament, informare corectă și o luptă permanentă pentru ca progresul științific să nu rămână doar pe hârtie, ci să ajungă în spitale și la pacientele care au cea mai mare nevoie de el.

Cancerul mamar e o realitate dură. Dar fiecare progres real, precum Verzenio, mută echilibrul dinspre teamă spre speranță. Și, pentru multe femei, asta înseamnă deja o victorie.

Impactul pentru România: între speranță și realitate

În timp ce în Statele Unite și în multe țări europene terapiile inovatoare intră relativ rapid în practica medicală, în România drumul până la pacient este adesea anevoios. Verzenio este disponibil și la noi, dar accesul la el este limitat de criteriile de rambursare și de birocrația care guvernează sistemul sanitar.

Pentru multe paciente, vestea bună a unui tratament revoluționar se lovește de întrebarea: „Îl putem obține?”. Costurile pentru o lună de tratament cu Abemaciclib depășesc cu mult veniturile medii ale unei familii din România, ceea ce face ca fără decontarea prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate, medicamentul să fie practic inaccesibil.

Mai mult, listele de compensare se actualizează greu, iar pacienții depind de decizii politice și administrative. De multe ori, terapia este disponibilă doar prin programele naționale de oncologie, cu condiții stricte de eligibilitate, ceea ce înseamnă că nu toate femeile aflate în stadiul vizat de studiile recente pot beneficia imediat de ea.

România și lupta cu cancerul mamar

În fiecare an, aproximativ 12.000 de femei sunt diagnosticate cu cancer mamar în România, iar aproape 4.000 își pierd viața din cauza acestei boli. Este cea mai frecventă formă de cancer la femei și a doua cauză de deces prin cancer în țara noastră.

Screeningul este deficitar – multe cazuri sunt descoperite târziu, când șansele de vindecare sunt mult mai mici. În aceste condiții, accesul la tratamente moderne devine și mai important. Pentru pacientele cu forme HR+ și HER2-, categoria vizată de Verzenio, noul medicament ar putea transforma complet prognosticul, dar doar dacă va fi pus efectiv la dispoziția lor.

Între Europa și România

În Europa de Vest, deciziile de rambursare sunt luate mai repede, iar pacientele au acces mai rapid la terapii inovatoare. În România, decalajul poate fi de ani de zile. Această întârziere înseamnă, concret, vieți pierdute.

Dacă studiul de șapte ani confirmă clar eficiența Verzenio în prevenirea recidivelor, presiunea asupra autorităților noastre va crește: nu mai este vorba doar despre un „medicament scump”, ci despre o nouă șansă reală la viață pentru mii de femei.

Concluzie extinsă

Pentru pacientele din România, vestea descoperirii este dublă: speranța adusă de rezultatele clinice și amărăciunea unui sistem care se mișcă greu. Dacă nu vor exista pași rapizi pentru introducerea acestei terapii în programele naționale de oncologie, riscăm să rămânem spectatori la un progres care, în alte țări, salvează deja vieți.

În fond, întrebarea este simplă: vrem să fim o țară unde inovația medicală ajunge la timp la pacient, sau una unde speranța se pierde în sertarele birocrației?

Cum poate fi accesat tratamentul în România

1. Programele naționale de oncologie

În prezent, Abemaciclib (Verzenio) este inclus pe lista de medicamente compensate prin Programul Național de Oncologie, dar cu anumite condiții. Asta înseamnă că doar pacientele încadrate în criteriile medicale stabilite de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) pot primi tratamentul gratuit sau parțial compensat.

De obicei, criteriile includ:

• tipul exact de cancer (HR+, HER2-),
• stadiul bolii (metastatic sau recurent cu risc ridicat),
• evaluarea unui medic oncolog dintr-un centru acreditat.

Problema este că, deși studiile arată eficiența în stadiile incipiente, aceste forme nu sunt încă automat eligibile pentru rambursare. Deci, în România, există riscul ca multe paciente aflate „la început de drum” să nu poată primi imediat medicamentul.

2. Trialuri clinice

O altă variantă este includerea într-un studiu clinic. România participă la unele cercetări internaționale, dar numărul de locuri este foarte limitat, iar centrele universitare mari (București, Cluj, Timișoara, Iași) sunt principalele implicate.

Avantajul? Tratamentul e gratuit și pacientele beneficiază de monitorizare atentă. Dezavantajul? Locurile sunt puține, iar selecția depinde de criterii stricte.

3. Acces compasional

Unele companii farmaceutice, inclusiv Lilly, pot pune la dispoziție medicamente prin programe de acces compasional. Acestea sunt destinate pacienților care nu au altă opțiune terapeutică și la care medicamentul ar putea face diferența. Medicul oncolog trebuie să facă solicitarea, iar aprobarea vine în funcție de caz.

Este un proces complicat, dar pentru paciente poate fi singura cale de a beneficia de un tratament inovator înainte ca el să fie compensat oficial.

4. Achiziția directă – varianta dureroasă

Teoretic, Verzenio se poate cumpăra din farmacii cu circuit închis (cele care aprovizionează spitale sau programe speciale). Practic, prețul este astronomic: câteva mii de euro pe lună. Pentru majoritatea familiilor din România, această opțiune e pur și simplu imposibilă.

Ce trebuie schimbat

Dacă rezultatele studiului de șapte ani confirmă clar beneficiile, presiunea publică și cea a comunității medicale trebuie să împingă autoritățile spre:

• extinderea rapidă a rambursării și la formele incipiente cu risc mare de recidivă,
• simplificarea birocrației, astfel încât paciente eligibile să nu piardă luni prețioase până la aprobări,
• campanii de screening și informare, pentru ca femeile să fie diagnosticate devreme și să aibă șansa de a intra în categoria celor care pot fi ajutate de acest medicament.

Există? Deci se poate!

Da, Verzenio nu e doar o știre frumoasă și o promisiune pe hârtie. Este o terapie disponibilă deja în România, dar accesul real depinde de tipul de cancer, de recomandarea medicului oncolog și de criteriile birocratice ale CNAS.

Pentru pacientele aflate în stadii avansate, tratamentul se poate obține prin programul național. Pentru cele din stadiile incipiente, dar cu risc mare de recidivă, speranța este ca noile rezultate să forțeze autoritățile să actualizeze rapid ghidurile de tratament.

Altfel spus: progresul există. Urmează ca statul român să decidă dacă îl lasă să intre în viața pacientelor sau îl ține captiv între dosare, comisii și semnături. Iar asta poate însemna, la propriu, diferența dintre viață și moarte.