Cu cât s-a mărit plafonul de decontare a serviciilor stomatologice în ultimii ani

Plafonul de decontare a serviciilor stomatologice alocat unui medic stomatolog ce a încheiat un contract cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) este de 2.000 de lei. Bugetul anual pentru decontări, deși s-a dublat în ultimii cinci, șase ani în cazul medicinei dentare, plafonul este considerat încă insuficient.

Conform ultimelor date ale Institutului Național de Statistică, în România există 15.100 de cabinete stomatologice private și doar 45 de stat. În proporție de 20% dintre medicii stomatologi au contract încheiat cu CNAS.

„Pentru a intra în contract cu CAS, un furnizor de servicii medicale trebuie să îndeplinească condiții de eligibilitate și să depună documentația necesară. Nu există o limita de contracte, orice furnizor care îndeplinește condițiile poate solicita intrarea în contract cu CAS”, a declarat, pentru Puterea.ro, purtătorul de cuvânt al CNAS, Mihaela Tănase.

Fondurile sunt alocate în funcție de numărul de medici stomatologi existenți în județ (în mediul urban și în cel rural), dar și în funcție de gradul profesional (medic specialist, primar).

„În anul 2018, suma orientativă acordată lunar unui medic stomatolog aflat în relație contractuală cu CAS, a crescut de la 1.600 la 2.000 lei/lună. În cazul unui medic primar, suma lunară se majorează cu 20% (2.400 lei/lună). În cazul unui medic stomatolog din mediul rural, suma se majorează cu 50% (3.000 lei/lună). Așadar, pentru un medic primar care își desfășoară activitatea în mediul rural, suma lunară orientativă este de 3.600 lei/lună”, a precizat purtătorul de cuvânt.

Până în acest moment există un număr redus de servicii stomatologice decontate de stat 100% sau parțial, 60%, în baza Pachetului minimal și Pachetului de servicii medicale de bază. În special copiii și adolescenții până la vârsta de 18 ani beneficiază de decontare 100%.

Bugetul anual acordat decontărilor pentru serviciile stomatologice

Anul 2000: 34 milioane (mil.) lei
Anul 2001: 46.8 mil. lei
Anul 2002: 53.7 mil. lei
Anul 2003: 52.3 mil. lei
Anul 2004: 56.5 mil. lei
Anul 2005: 60.7 mil. lei
Anul 2006: 61.9 mil. lei
Anul 2007: 67.4 mil. lei
Anul 2008: 78.8 mil. lei
Anul 2009: 62.7 mil. lei
Anul 2010: 58.7 mil. lei
Anul 2011: 55.6 mil. lei
Anul 2012: 57.9 mil. lei
Anul 2013: 13.2 mil. lei
Anul 2014: 47.7 mil. lei
Anul 2015: 80 mil. lei
Anul 2016: 80.8 mil. lei
Anul 2017: 85.3 mil. lei
Anul 2018: 104.3 mil. lei
Anul 2019: 114.6 mil. lei
Anul 2020: 108.8 mil. lei

În ceea ce privește creditul bugetar aprobat pentru primele două luni ale anului 2021, s-au alocat 16.7 mil. lei serviciului de asistență stomatologică, comparativ cu celelalte servicii medicale: hemodializă și dializă peritoneală (208.9 mil. lei), asistență medicală primară (512.8 mil. lei), pentru specialități clinice (356.3 mil. lei) sau paraclinice (142.6 mil. lei), ca de pildă psihologie clinică, radiologie-imagistică, medicină legală, medicină de laborator ș.a.

Veniturile Fondului Naţional Unic de Asigurări Sociale de Sănătate

Veniturile Fondului Naţional Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS), gestionat de CNAS, sunt alcătuite din contribuţiile sociale de asigurări de sănătate (CASS), din taxa clawback plătită de producătorii de medicamente şi din subvenții.

Potrivit unei analize a celor de la Economica.net, FNUASS revine pe deficit în 2020, de peste 345 de milioane de lei, deşi a primit subvenţii de peste 9 miliarde de lei, după ce a încheiat 2019 în echilibru şi anul 2018 cu excedent de peste 700 de milioane de lei.

O altă analiză, a celor de la Hotnews, arată că atât bugetul Ministerului Sănătății, cât și bugetul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, cresc în 2021 față de 2020 și sunt semnificativ mai mai mari față de 2019. Acest lucru se va traduce prin creșteri de 6% pentru Medicina primară, de 25% pentru Ambulatoriul de specialitate, de 8% pentru paraclinic și de 1% pentru spitale.